Discapacidad Motriz

Vamos a hablar sobre la discapacidad motriz. Que se produce en las siguientes condiciones. Cuando un sujeto tiene limitaciones en la actividad y restricciones en la participación de la vida comunitaria, que  sufre deficiencias en las estructuras biológicas (en el SNC, en el esqueleto  o en los músculos) y de las funciones que permiten el control corporal y movilidad. Puede ser a nivel degenerativo, genético o vírico.

CAUSAS PRENATALES.

·         Anoxias.

·         Enfermedades Metabólicas Congénitas

·         Enfermedades Infecciosas de la madre.

·         Incompatibilidad del Rh de la sangre.

CAUSAS PERINATALES.

·         Anoxia y Asfixia.

·         Traumatismos.

·         Cambios bruscos  de presión.

·         Prematuro o hipermadurez.

CAUSAS POSTNATALES.

·         Infecciones

·         Traumatismos

·         Accidentes anestésicos

·         Trastornos vasculares

·         Intoxicaciones

Parálisis cerebral infantil (PCI).  La PCI es una alteración del tono, postura y movimiento, producida por una lesión cerebral no evolutiva (irreversible y estable) ocurrida en la etapa prenatal, perinatal o durante la Primera Infancia (antes de los tres años de vida), cuando el SNC no está formado aun. Puede ir o no asociada a retraso intelectual, sensorial o perceptivo.

                       

Clasificación atendiendo al tipo de alteración neuromuscular.

·         Espaticidad

·         Atetosis

·         Ataxia

·         Hipotonía

Clasificación  por la topografía corporal

·         Paraplejía, afecta a las dos piernas.

·         Tetraplejía, afecta las miembros superiores e inferiores.

·         Diplejía, afecta a los miembros inferiores más que a los superiores.

·         Triplejía, afecta a tres extremidades.

·         Monoplejía, de una extremidad.

·         Hemiplejia,  de un hemicuerpo.

Tenemos que conocer las diferencias entre la miopatía el músculo está afectado y su  la característica común a todas sus formas consiste en el debilitamiento y degeneración progresiva de los músculos voluntarios, no es afectado por el SNC. Pero en la Parálisis cerebral el músculo se atrofia porque está afectado el Sistema Nervioso Cerebral.

La miopatía más frecuente en la infancia es la Enfermedad de Duchenne y brevemente explicaremos en qué consiste.

Enfermedad de Duchenne.

Se manifiesta  entre 2 a 6 años, por una debilidad generalizada y pérdida del tejido muscular, especialmente del tronco y las extremidades. El musculo no se activa por sí solo, los nervios no están afectados.

La espina bífida, es un desarrollo incompleto del cierre del canal óseo de la columna vertebral, que deja expuesto tejido nervioso de la médula espinal.

E. B. Oculta: Apertura en vértebras en la zona lumbar baja, pero sin daño de la médula espinal, por lo que no hay discapacidad resultante.

Meningocele: La falta de cierre produce un abultamiento cubierto de piel en la espalda, con líquido cefalorraquídeo. Suele haber afectación motriz leve.

Mielomeningocele: La falta de cierre da lugar a un abultamiento que contiene tejido espinal y tejido de cobertura. La afectación motriz es mayor.

Siringomielocele: Se da cuando el tejido contenido en el abultamiento está formado por la propia médula espinal, que se ve altamente expuesta. Es la forma con afectación más severa.

Los problemas habitualmente asociados a la espina bífida, son problema genético, traumatismo durante el embarazo y por exposición a radiación.

CUIDADO CON LOS RAYOS X, DURANTE EL PERIODO DE EMBARAZO. 

Se puede adquirir una parálisis cerebral infantil después del nacimiento. Hay factores etiológicos postnatales, pues hasta los 3 años no se determina que un cerebro es maduro. Puede ser por Infecciones, Traumatismos, Accidentes de anestesias, Deshidrataciones, Trastornos vasculares, Intoxicaciones.

La diferencia entre una parálisis cerebral atetósica y otra atáxica es la siguiente: La lesión de la PC atáxica es a  consecuencia de una lesión en el haz piramidal que coordina los movimientos voluntarios. La PC atetósica afecta al equilibrio y la precisión del movimiento, pero  no interfiere movimientos parásitos. Aunque normalmente la PC atetósica suele presentarse asociada con la atetosis.

Parálisis cerebral infantil espástica. La  lesión es producida en el haz piramidal, y es un incremento marcado del tono muscular.

Estas contracciones musculares son de dos tipos:

a.      Las que se dan en reposo.

b.      Aparecen por ejercer fuera o emoción.

Los trastornos asociados a la parálisis cerebral son:

·         Alteraciones sensoperceptivas

·         Discapacidad intelectual

·         Trastornos de la comunicación y lenguaje

·         Epilepsia

Las áreas del desarrollo suelen presentar necesidades especiales los alumnos con DM. Veamos en qué consisten esas necesidades.

DESARROLLO COGNITIVO

Presenta los rasgos típicos de la discapacidad intelectual,  retraso mental más o menos severo, heterocronía del desarrollo (que depende del tiempo), déficit de integración funcional y lo que R. Zazzo llamó “viscosidad genética”.

Las principales dificultades de desarrollo cognitivo en la discapacidad motriz provienen de dos fuentes:

- las dificultades de comunicación.

- las limitadas experiencias del niño en relación con el mundo físico y social.

COMUNICACIÓN Y LENGUAJE

Niños que adquieren el lenguaje comprensivo.

Niños que no acceden a lenguaje oral.

DESARROLLO SOCIOAFECTIVO

Depende de la capacidad del entorno  en eliminar las barreras de comunicación y para integrar socialmente de forma efectiva al alumno. Va a depender del nivel de conciencia que tiene él mismo de su discapacidad ya  que esta depende de su  DI.

Los niños con discapacidad motriz se encuentran con dificultades en el acceso físico a las instalaciones escolares y su autonomía en el uso de las mismas, por lo que necesita dos tipos de medidas complementarias:

·         Eliminación de las barreras arquitectónicas

·         Habilitación de los espacios educativos

Tipos de adaptaciones de acceso habituales en el caso del alumnado con DM.

Dotación de ayudas técnicas:

·         Sistemas de entrenamiento

·         Ayudas a la comunicación

·         Tecnologías de acceso al ordenador

·         Tecnologías para la movilidad personal

·         Tecnologías para la manipulación y el control del entorno

·         Tecnologías de rehabilitación

·         Tecnologías asistenciales

Muchos alumnos con DM necesitan de sistemas de comunicación aumentativos o alternativos. Porque antes de los 3 años el desarrollo del lenguaje no está formado en el niño completamente. Nos encontraremos con tres tipos de alumnos, según hayan adquirido la comprensión o no del lenguaje:

Alumnado con lenguaje oral que precisa de un refuerzo sistemático de determinados componentes del mismo, principalmente los aspectos expresivos del habla, que debe trabajarse buscando no tanto la “perfección articulatoria” como la inteligibilidad.

Alumnado sin lenguaje oral pero capaz de comunicarse mediante este código con una enseñanza sistemática, complementada con un sistema aumentativo. En estos caso debe tenerse en cuenta que es la comprensión oral el aspecto que debe primarse, ya que la función expresiva se desarrollará principalmente con un sistema aumentativo.

Alumnado que debe sustituir el código oral por un sistema alternativo de comunicación. Por lo que se utilizarán sistemas basados en imágenes simplificadas, como el SPC, o basados en la combinación de símbolos pictográficos, ideográficos y arbitrarios para crear símbolos complejos a partir de los más simples, sobre bases lógico-conceptuales o fonéticas, como es el caso del Sistema Bliss. 

Se utilizan las Tics en el tratamiento del alumnado con DM. Para sustituir la escritura, les es más fácil de mover mandos,  incrementando sus posibilidades de actuación y de participación en el entorno. Tecnologías de acceso al ordenador: Sistemas de hardware y software que permiten utilizar los sistemas informáticos convencionales.

Principios básicos a seguir en la educación del alumnado con D. Motriz.

·         Desplazamiento

·         Manipulación

·         Sedestación

·         Comunicación

·         Capacidades Cognitivas

·         Otros: control de esfínteres, crisis epilépticas, trastornos asociados

Adaptaciones curriculares para el alumnado con AC.

Consisten en la adecuación de los objetivos, contenidos, metodología y evaluación.

Los aspectos prioritarios de adaptación para el alumnado con DM los siguientes:

·         Comunicación y lenguaje.

·         Desarrollo psicomotor.

·         Interacción social y desarrollo personal.

·         Aprendizajes instrumentales.

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